若患者表现为急性重度焦虑,应立即确定其主诉,检查生命体征,这样有助于进一步治疗。例如,患者因胸痛或气短产生焦虑,应考虑心肌梗死可能,并立即给予治疗。检查患者时应使其保持平静,应用放松技巧,谈话要讲究鼓励性和安抚性。不受控制的焦虑可引起生命体征变化和加重病因。
若患者为轻度或中度焦虑,应了解其持续时间,为持续性发生还是偶尔发生。注意其必然因素,是否因缺少睡眠、饮食差、过量服用咖啡因或其他兴奋剂而加重,因休息、服用安神剂或运动而减轻。
了解既往史,尤其是用药史。然后进行体格检查,注意引起或加重焦虑的因素。若焦虑患者不伴有严重的体征,则考虑心理病因。检查意识状态和行为,必要时进行精神评估。
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