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概述病因诊断治疗问答

水肿(中医)的诊断

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　　一般而言，阳水属实，多由外感风、热、湿、毒而生，病位在于肺、脾。其病程短，发病急，肿多由面、目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，常有寒热外证。阴水属虚，或因阳水迁延不愈，或因正虚阳衰而致，病位在于心、脾、肾。其病程长，发病缓，肿多由下肢开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不起，甚而如泥，常有阳气虚衰及脏腑气化严重失调的表现。随着病情的进退，水肿的证候可以发生相应的转化。一般以由实转虚，或由实证转化为虚实兼夹者为多见。值得注意的是，水肿常有阴阳转化、虚实夹杂，从而形成复杂的局面。同时，又因五脏功能失调，心水常见心悸、怔忡，肝水则见鼓胀，肾水每有癃闭，肺水又可咳喘气逆，脾水又可腹胀纳果等。

　　水肿须与臌胀相鉴别。臌涨是因腹部臌胀如鼓而命名。以腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露为特征，其肿肢俸无恙，胀惟在腹;水肿则不同，其肿主要表现为面、足，甚者肿及全身。

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