一、西医
失眠的病因非常复杂，目前可分为四大类：即躯体因素、环境因素、精神心理因素和药物因素。而与肿瘤相关的因素有时更加复杂，且多合并多种因素。国内有学者对96例接受化疗的中晚期恶性肿瘤患者，进行失眠程度及其相关因素调查，结果显示失眠率为66，7%。主要失眠原因如下：
1，躯体因素 肿瘤或肿瘤合并躯体疾病均可导致睡眠障碍。各个系统的疾病均有可能引起睡眠障碍，如脑部肿瘤或转移瘤引起的颅内压增高等;各种恶性肿瘤晚期的心功能不全等;消化道肿瘤、恶性腹水及放化疗后的胃肠反应;原发性肺癌引起的阻塞性肺炎或肺部感染等，以及各种癌性疼痛，因疼痛剧烈，呈持续性，常为夜间较重，使患者备受折磨，影响睡眠。
2，环境因素 由于住院，肿瘤患者在新的环境中接受治疗，卧具不适或病房内嘈杂，如打鼾、探视过晚等均会影响睡眠。
3，精神心理因素 癌症患者是易发生心理障碍的脆弱人群。癌症是一种应激源，一个人一旦被确诊为癌症，难免会产生一些心理反应，出现紧张、焦虑、担忧、抑郁状态。此外，社会因素亦能明显改变癌症患者的心理状态，使患者产生孤独感、抑郁症状，很大程度影响癌症患者睡眠;而且失眠发生后也会造成心理负担，以致形成失眠神经症或失眠恐惧症，使心理负担更加沉重从而加重症状，形成恶性循环。
4，药物因素 许多药物如苯丙胺、咖啡因、麻黄碱、氨茶碱、异丙肾上腺素、柔红霉素、地塞米松、泼尼松等，均能引起失眠。放疗及化疗药物本身的副反应，如胃肠道反应、乏力、脱发及患者对化疗过程的情绪反应等，均可影响患者的睡眠质量，导致失眠。
5，其他 化疗造成的卵巢功能障碍或内分泌治疗造成的雌激素水平下降均可出现更年期症状如潮热、盗汗等，从而影响睡眠，甚至失眠。
二、中医
失眠在中医古代文献《黄帝内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并认为失眠原因主要有两种，一是其他病证影响t如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧;二是气血阴阳失和，阳不入阴，使人不能人寐。原因具体如下：
1，情志因素 如平时脾气急躁，易动肝火;过度思虑，损伤心脾等。
2，饮食因素 如饮食过度，过食辛辣油腻食品等导致消化不良，即中医所谓的“胃不和则卧不安”。
3，久病血虚，年迈血少等，引起心血不足，心失所养，心神不安而不寐。
4，痰火扰心或肝胆郁热，痰热蕴积或肝失条达均可郁热化火，扰乱神明而睡卧不宁，多梦易醒。
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