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概述病因诊断治疗问答

癌症性失眠的诊断

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　　【评价方法】

　　1，中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订版(CCMD_2 R)中有关失眠症诊断标准：

　　(1)以睡眠障碍为唯一症状，其他症状均继发于失眠，包括难以人睡、睡眠不深、多梦、易醒、醒后不易再入睡、醒后不适感、疲乏或白天困倦。

　　(2)睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。

　　(3)失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，或妨碍社会功能。

　　(4)不是任何躯体或精神障碍症状的一部分。

　　2，据美国睡眠障碍协会的建议，失眠可通过以下进行量化：

　　(1)入睡困难：指入睡潜伏期≥30分钟。

　　(2)睡眠不实：指睡眠中觉醒的次数过多和(或)时间过长。包括：全夜≥5分钟的觉醒超过2次以上;全夜觉醒时间≥40分钟;觉醒时间占睡眠总时间的10%以上。

　　(3)睡眠表浅：主要指非快速眼动相(NREM)睡眠的3期和4期的深睡减少，不足睡眠总时间的10%;快速眼动(REM)睡眠比例的减少也表明睡眠深度的不足。

　　(4)早醒：指睡眠觉醒的时间较平时正常的觉醒时间提前30分钟。

　　(5)睡眠不足：指成人睡眠总时间不足6，5小时;或睡眠效率(即全夜睡眠总时间与记录时间之比)≤80%，在青少年或老年人中，则为≤90%和≤65%。

　　(6)睡眠结构失调：指NREM/REM睡眠周期小于3次，和(或)NREM和REM睡眠时间比例失常。

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