肿瘤性皮疹早期的治疗方法-肿瘤性皮疹可以治愈吗-肿瘤性皮疹可以治好吗-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

肿瘤性皮疹的治疗

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　　【中医处理方法】

　　一、辨证治疗

　　建议处方如下：

　　1，疏风饮(《张皆春眼科证治》)

　　药物组成：薄荷荆芥防风银花酒黄芩天花粉桔梗

　　功能主治：疏风法。患者皮疹红肿，畏风恶寒，皮疹遇风吹后加重，脉浮数者。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

　　2，龙胆泻肝汤(《医方集解》引《太平惠民和剂局方》)加减

　　药物组成：龙胆黄芩栀子泽泻木通车前子　当归生地黄柴胡生甘草

　　功能主治：利湿清热。皮疹渗液明显，甚至溃烂，泛发全身，或红斑水疱，渗水黄黏。舌红，苔黄腻。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用，连用3～5日。

　　3，犀角地黄汤(《小品方》录自《外台秘要》)

　　药物组成：犀角(水牛角代)　生地黄芍药牡丹皮

　　功能主治：凉血清热。血热炽盛，皮肤发红，红赤灼热，舌红、苔黄，脉数。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。4，养血润肤饮(《外科证治》)

　　药物组成：生地黄熟地黄当归黄芪黄芩天冬麦冬红花桃仁天花粉升麻

　　功能主治：养血润燥。皮疹伴有皮肤干燥脱屑，如风痘瘙痒等症。舌淡，苔净。

　　用法：每日1剂，水煎，分早晚2次服用。

　　二、其他治疗

　　外治法：以止痒祛湿药物随证配伍后水煎剂外洗，应避免接触皮肤溃烂处。以上口服汤药亦可加水外洗，并根据临床表现加减。

　　1，若患者瘙痒明显，可加薄荷、樟脑、冰片、铜绿、地肤子、苍耳子、威灵仙、川椒、皂刺等。

　　2，若红肿明显，可加黄连、黄芩、黄柏、虎杖、炒栀子、紫花地丁、大青叶、人中黄、水牛角、寒水石等。

　　3，若渗出明显，可加熟石膏、五倍子、炉甘石、滑石、枯矾、苍术等。

　　【西医处理方法】

　　一、治疗原则

　　1，首先要加强对抗肿瘤药物导致过敏反应的认识，与其他可能引起红斑和皮疹的因素相区别，如带状疱疹、细菌或真菌感染、皮肤转移灶、其他药物引起的过敏反应及寄生虫感染等。

　　2，在应用过敏反应发生率及严重程度较高的抗癌药物之前，做必要的皮肤过敏试验，或者进行抗过敏处理。

　　3。对于已经形成的皮疹，避免阳光直射，为缓解皮肤干燥，可使用温和的润肤产品。皮肤外用的软膏，口服的抗生素以及外搽的外敷剂。

　　二、治疗方法

　　1，预防对于敏感皮肤患者，使用可能形成皮疹的药物或治疗前，应加强皮肤的清洁和护理，在用药过程中密切观察患者皮肤变化。

　　2，病因治疗若患者皮疹明显或不能耐受，可根据药物使用指南，适当减量，并配合使用对症治疗的药物，必要时，停止使用造成皮疹的药物。

　　2007年The Oncologist指南建议在应用EGFR抑制剂出现皮疹后，应根据皮疹的严重程度进行处理。

　　(1)轻度毒性：可以不必治疗，有时可以应用1%～2，5%的氢化可的松软膏或1%氯林可霉素软膏，无需调整药物剂量。(2)中度毒性：外用2，5%的氢化可的松软膏、1%氯林可霉素软膏或1%吡美莫司软膏，并口服多西环素或米诺环素，无需调整药物剂量。

　　(3)严重毒性：建议降低药物剂量，除按中度毒性处理外，还加用甲强龙。如果2～4周后皮肤毒性还不能缓解，建议中断EG—FR抑制剂治疗。

　　【护理】

　　一、评估

　　1，导致皮疹的化疗药物的名称、剂量、用药时间。

　　2，皮疹发生的部位、形态和严重程度。

　　二、措施

　　1，向患者讲解皮疹是抗肿瘤药物引发的过敏反应。

　　2，避免阳光直射和皮肤干燥，忌用刺激性的护肤用品。

　　3，遵医嘱使用皮肤外用的软膏、洗液及口服的抗生素。

　　4，避免使用刺激性强的食物、饮料等。

　　5，禁忌搔抓皮疹，以免破溃引起感染。

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