肩不举(中医)是怎么引起的-肩不举(中医)是什么原因引起的-肩不举(中医)怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

肩不举(中医)的病因

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　　痹痛肩不举与肩凝肩不举：痹痛肩不举虽常见于老年人，但青壮年身体虚弱者也可发生。是因为肩部感受风寒湿邪，尤其是寒湿之邪气客于经脉分肉之中，阳气为之遏阻所造成的。故肩部常觉寒凉，遇湿冷而疼痛越重，日久不愈则发生肩关节活动障碍。甚至上肢不能抬举。此证是先有肩痹疼痛症状，因病程较长，遂逐渐影响上肢使其不能抬举。治疗以温经散寒止痛为主，且病程既久，往往气滞则血瘀，常配以活血祛瘀药物，如姜黄、乳香、没药、五灵脂、桃仁、红花、土鳖虫等，可用蠲痹汤、五积散加减。若久病兼有血虚者，可用蠲痹四物汤加减。参见肩痛条中风寒肩痛与痰湿肩痛。肩凝肩不举证是50岁之后的老年人常见的肢体疼痛疾病之一，多无感受风寒湿邪的病史，或因偶感风寒湿邪、轻度闪扭伤而诱发。肩痛与肩关节功能活动障碍同时发生，随着肩关节功能活动障碍日益严重而疼痛程度也逐日加重，甚至影响睡眠，日常生活如梳头、穿衣、脱衣都感到困难。肩部筋肉萎缩、僵硬，肩关节活动范围日见减小，甚至上肢完全不能抬举。其疼痛以夜间为剧，以至难于忍受。温经散寒活血止痛的药物、针灸等治疗方法，虽可暂时减轻疼痛症状，但上肢功能活动恢复困难。其药物治疗同痹痛肩不举，肢体功能活动的恢复必须依靠患者忍痛作适当的自动功能活动锻炼，或进行按摩，使挛缩僵硬的肩部筋肉恢复正常，功能活动范围也就能够逐渐增加，随着肩关节功能活动的恢复，肩痛症状也就逐渐减轻以至完全消除。

　　肩凝肩不举与胸痹肩不举：二者症状颇为相似，常见于老年人，疼痛剧烈而牵掣整个上肢及手部，病久不愈则上肢肌肉萎缩、僵硬，二者均无明显致病原因，或仅园轻度感受风寒湿邪及轻度闪扭等原因而诱发。所不同的是胸痹肩不举伴有胸痹症状。如胸痛或胸痛掣背、心悸、短气、舌色紫黯或有瘀斑。胸痹肩不举一证，肩、手部疼痛均较严重一并且手指肿胀，往往呈蜡黄色，经久不愈则手指呈半屈曲状强直，很难恢复。

　　损伤肩不举：成人损伤肩不举有明显外伤史，发病突然，受损伤局部明显压痛，与痹痛肩不举、肩凝肩不举及胸痹肩不举不难进行鉴别。因损伤而瘀血内聚，治疗以活血散瘀止痛为主，方用复元活血汤、七厘散等。若儿童尤其是5～7岁的学龄前儿童，忽患上肢不能抬举，患儿很少叙述肩痛，家长往往在给患儿穿脱衣服时才发现上肢不能抬举，勉强被动抬举患肢则发生疼痛，患儿往往借助于躯体的左右倾斜摆动而将患肢“悠起”，是本证的典型症状表现。局部肿胀也不明显，肱骨上端压痛。此系因跌扑外伤致使肱骨上端发生无移位骨折所引起，切不可用按摩等方法进行治疗。只需加强保护患肚如用绷带将患肢悬吊于胸前，逾月自然痊愈。

　　(针灸资生经)：肩不举“屡见将中风入，臂骨脱臼，不与肩相连接，多有治不愈者”。

　　(临证指南医案)：“阳明脉衰。肩胛筋缓，不举而痛。治当通补脉络，莫进攻风。生黄芪、于术、当归、防风根、姜黄、桑枝。”(李玉林王育学)

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