处理原则
1、病因治疗;这是处置的根本关键。如系过敏性水肿则服抗组织胺药物,去除过敏源。脑性水肿、可紧急从速投给脱水药物或用手术解除压迫,
2、一般治疗:在手术前或未明确水肿原因前,对全身性水肿应采取必要治疗。
①限制钠盐摄入:无论是口服或静脉供给。
②给予氯化钾,维生素B及C。水肿明显时、可给予小剂量利尿药如安体舒酮等。
③凡颅脑型水肿,可用甘露醇或山梨醇等。肺水肿时,投予西地兰0,4毫克加入25%葡萄糖20毫升中作静脉推入及高压氧吸入。而一般头部外伤、仅用50%葡萄糖60毫升静注,
④对淋巴管受阻的水肿,笔者曾使用25%硫酸镁作股动脉徐缓注射,并加用糜蛋白酶,往往疗效卓著。
⑤中草药:车前子30克,玉米须60克,冬瓜皮60克,水煎内服。或用五皮饮加减,以改善症状。
3、腹水回输:
即用普通腹水穿刺法获取腹水,在严密消毒条件下过滤,从静脉点滴回输给患者。这样作的目的和价值在于:
(1)门脉高压手术前,可改善病人的食道静脉曲张。手术中作血管分流和塔桥时可予先减低门脉压力。
(2)收回腹水中蛋白,具有特殊免疫意义,回输后患者身体素质往往明显好转,(3)扭转腹水再生及产生恶性循环。
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