风寒束表啮齿与心脾积热啮齿:风寒束表啮齿,治以解表疏风散寒。常用麻黄汤加减;心胃火热啮齿。治以清泄胃火,常用清胃散。
食滞胃肠啮齿与蛔虫啮齿:治以消食导滞和中法,常以保和丸易丸方为汤剂加胡黄连内服;或服枳实导滞丸(或汤)加减。临床上,也可出现积滞与蛔虫兼见情况,可兼而治之。
阴虚动风啮齿与气血两虚啮齿:常治以柔肝滋肾,育阴潜阳,熄风止痉法。方如镇肝熄风汤、大定风珠。气血两虚啮齿是因气血虚弱筋脉失于滋养而致,临床表现除啮齿症状外,气血不足的表现是辨证的主要依据(少气懒言,气微而短。面色苍白无华,唇甲色淡,眩晕,舌质淡,脉细弱等)。气血两虚啮齿,宜治以益气养血法,方用八珍汤加减。
热盛动风啮齿:治疗应以急清邪热为务,热退则风熄。啮齿自止。肝热盛动风。宜平肝熄风法,选羚羊钩睡汤加减,并可参酌病情,加用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹。阳明气分热盛动风,宜清气分热以熄风,选方白虎汤加减。阳明热盛于腑动风,亟予通腑泻热。方选凉膈散或大承气汤。热盛动风啮齿,与心胃火盛啮齿不同。前者除啮齿外。尚有动风表现,而且其热象甚著,非心脾积热啮齿兼见心烦、口臭之症所能比。
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