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顿咳

顿咳的病因

  由于病程可持续2~3个月以上而难以痊愈,故又称为百日咳;其咳时,颈项伸引,形如鹭鸷,故又称鹭鸶咳;因其有传染性。又称天哮呛,疫咳;此外尚有顿嗽、鸡咳等名称。

  风寒痰组顿咳与痰热阻肺顿咳:两者均为外邪束肺所致。肺主气,喜清肃,风邪外束,使肺失清肃,气逆而咳,与寒痰相结则为风寒之痰,与热痰相聚则为风热之痰。

  肺脾两虚顿咳:咳嗽日久,损伤肺脾之气,肺气虚失于肃降。脾气虚失于运化,所以表现为咳声无力,食少纳呆。它如气短声怯,面白唇淡,大便溏薄,脉细无力,均为肺脾气虚之象。

  (素问·咳沧):“胃咳之状,嚷而呕吐,肾咳之状,咳则腰背相引而痛,甚则咳涎,……久咳不已,三焦受之,此皆聚于胃,关于肺,使人多涕而浮肿气逆也。”

  (小儿药证直诀·咳嗽):“有肺气虚者,咳而哽气,时时长出气,喉中有声,此久病也,以阿胶散补之。”

  (温病条辨·解儿难);“凡小儿连咳数十声不能回转,半日方回如鸡声者。千金苇茎溺合葶苈大枣泻肺汤主之。”

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