风寒羞明:治宜辛温解表,佐以活血行瘀,方用明目细辛汤。
风热羞明:治宜祛风清热解毒,方用银翘散加减。
风寒羞明与风热羞明:两者均有风邪,一为风寒束表,故羞明目赤较轻,有恶风畏寒,鼻塞流涕等风寒表症可辨。另一为风热所感,甚者可化为风毒为害,羞明目赤疼痛流泪较重,并具有传染性为持征。
气虚风热羞明:治宜益气扶正,疏邪清热,方用连翘饮子。
风热羞明与气虚风热羞明:前者为风热所犯无体虚之由目。后者体弱气虚,腠理不固,风热乘虚而入所致。赤痛羞明较轻,兼有不能久视,微热自汗等表现。
气阴两虚羞明:治宜益气温阳,方用平气和衷扬。
气虚风热羞明与气阴两虚羞明:均有气虚之内因,为其共同点,但前有风热症,为虚实挟杂之候,后者除有气虚之外,还有阴虚表现,甚者可致水不制火,虚火上炎,可见头晕耳鸣,目干涩不爽,口干咽燥等症;气虚甚者可致阳气不足,症见大便溏薄,四肢畏寒。
羞明为眼科常见症状之一,但有虚实之辨。因暴发而羞明者。必见赤肿而涩,不敢睁眼,属实证。久病气血两虚,或阴阳俱损,不能运精养目,虽无赤痛流泪等症,然亦羞明畏避。所以(证治准绳·七窍门)说:“怕热无不足之证。羞明有不足之证。若目不赤痛而是明者,乃不足之证,为血不足,胆汁少而络弱,不能运精华以敌阳光之故。”可供辨证参考。
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