风邪外袭口眼呙斜:风寒证治宜疏风散寒,方选葛根汤:风热证治宜疏风散热,方选柴葛解肌汤;风温证治宜疏风散湿,方选羌活胜湿扬。
肝风内动口眼呙斜:治内风以“熄风”为主,治外风以“疏散”为主。故治肝风内动宜平肝熄风法,方选天麻钩藤饮或羚角钩藤汤。
肝气郁结口眼呙斜:经用针刺人中等穴,呙斜或可得到纠正。治宜舒肝解郁,调和络脉,方选抑肝散。
气血两虚动风口眼呙斜:气分偏亏的宣补气活血解痉,方选补阳还五汤进服二虫散;血分偏亏的宜养血祛风,方选大秦艽汤;气血双亏的宣大补气血。方选十全大补汤,或配合针灸治疗。
风痰入络口限呙斜:治宜化痰祛风。开窍通络,方选青州白丸子。或导痰汤加减。
口眼呙斜的治疗,针灸具有简、便、靡、验的特点。综合古今医家所取用的处方用穴,以下述两类效果较好。①以面部六阳经脉流注的穴位为主;②面部以足阳明经与经筋的分布最广,所以前凡取穴以阳明经为主。常用穴位为:颊车、地仓、水沟、下关、四白、阳白、太阳、迎香、承浆、翳风、风池、合谷、攒竹等。常用透穴为地仓透颊车,阳白透鱼腰,攒竹透睛明,迎香透四白,人中透地仓,承浆透地仓,其中以选地仓透穴为佳。
口眼呙斜在临床上并不少见,经治疗多能痊愈。若为病久体虚,气血不足,当以益气养血。熄风活络,补泻兼施,匆过甩风药,恐其辛燥伤阴。需要息风止痉的,可在辨证施治基础上,配服牵正散。若误治失治,则面部难以复原,或继发颜面肌肉痉挛、萎缩等症状。前人在长期临床实践中,观察到口眼呙斜是中风先兆之一,因此积极治疗口眼呙斜,不仅可以解除病人痛苦,而且对于中风的发生,有着积极的预防作用。
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