肝火上炎头胀:多因恼怒或情志郁结,肝气失于畅达。郁而化火,或恣食辛辣,引动肝火上炎,扰乱清空导致头胀且痛,面赤,甚则清窍闭塞而致暴聋。并见心烦易怒,目赤肿痛,口干口苦,舌蔷黄,脉象弦或数等肝火亢盛之象。
湿阻气滞气胀:多因久处湿地,或涉水淋雨,感受湿邪,湿阻阳遏,清阳不升,浊阴不降。导致头胀。症见头胀沉重,如布帛裹扎,脘满呕恶,舌苔白腻,脉濡滑等湿阻气滞之征。本证与肝火止炎头胀,病因不同,临床表现迥别。前者多见肝郁化火上炎之象,本证多兼湿浊内阻气滞之征,自可鉴别。
风热外袭头胀:多由风热之邪侵袭肌表。中于阳络,导致头胀。症见头胀且痛,遇热加重。并见发热恶风,口干渴等风热之象。本证为外感风热之邪引起。表现为风热在表之象,与上进二证不难鉴别。
(嵩崖尊生书·头痛):“宿食不消,饱则浊气熏蒸,头胀作痛,平胃散加枳实为主”。
(临证指南医案 肝风);“脉右弦,头胀耳鸣火升,此肝阳上郁,清窍失司”。
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