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儿童肥胖的治疗

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　　根据国际肥胖专家工作组(Internatjona Obesity Task Force，IOTF)提供的数据以及世界卫生组织(WH0)的疾病负担报告，目前全球儿童超重率接近10%，肥胖率为2%～3%。虽然不同国家所用标准可能不尽相同，地区之间差别较大，但总体上各地区均呈现明显的上升趋势。北美和一些欧洲国家的儿童超重率(20%～30%)和肥胖率(5%～15%)最高，增长速率也最快;根据美国1960-2000年间6次营养与卫生调查数据，美国儿童青少年超重和肥胖总的发生率增长了1倍多，而仅肥胖率就增长了4倍，并且这个速度还在继续增加。澳大利亚、加拿大、芬兰、法国、西班牙、意大利等国家在过去的二三十年中，儿童肥胖率几乎增长了3倍。近年来的调查数据显示，发展中国家的儿童肥胖率亦在逐年增长，与营养不良共同构成影响儿童健康的公共卫生问题，而一些经济发展较快的地区，正在面临营养不良和营养过剩的双重负担。最近的两项研究表明，发展中国家学龄前儿童的肥胖率到1995年已达到3，3%。泰国6～12岁儿童的肥胖率从1991年12，2%升到1993年的15，6%，仅2年时间就增长了近30%。1985年我国城市0～7岁儿童中，肥胖发生率为0，91%，而十年后的再次调查显示：全国11市0～7岁儿童中，肥胖发生率已达2%，全国的总平均年增长率为9，1%;超重的检出率远远高于单纯肥胖症;而且沿海地区高于内陆，香港高于内地。1998年杨年红等报道我国11市儿童单纯性肥胖症总检出率为6，37%(男8，22%，女4，36%)，而同期美国儿童单纯性肥胖症发病率为5%～10%。发展中国家儿童肥胖流行的趋势和特点较之发达国家有所不同，在发展中国家随着经济增长，生活水平改善，在经历营养缺乏向营养丰富过渡的过程中，低出生体重和早年营养不良人群更倾向于发展成肥胖的个体，这部分人群由于代谢失调，其肥胖状态对健康造成的危害更为严重。另外在同一国家的不同地区，肥胖的流行趋势大不相同。城市与偏远地区间、不同地理位置、不同社会经济水平(SES)、不同种族、不同年龄、不同性别之间，肥胖发生情况各不相同。在发展中国家，高社会经济地位的人群所受影响更为严重;与之相反，发达国家低社会经济地位的人群有着更高的肥胖危险。我国儿童肥胖率呈现城市高于农村的特点，尤其是在经济发展快的大城市，并发现东北地区最高，其次为华东地区，而中南地区最低。

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