湿热腹泻与寒湿腹泻：二者同系湿邪为患，一是湿与热结，一是寒与湿合。湿热犯阳明者居多，寒湿入太阴者常见，所以湿热泻多因湿热互阻臂肠，升降传导失司，清浊交混而致钙。其腹泻特点是：泻下如注。肛门灼热，腹内鸣响作痛，腹痛即泻，泻后仍觉涩滞不爽，粪色黄褐而秽臭。(内经)所谓“暴注下追。皆属于热”。又因湿为阴邪。其性粘腻，故见胸脘痞闷，疲困身重，不思饮食。治宜清热化湿，葛根芩连汤加木通、滑石之属。脾为太阴湿土之脏。性喜温而恶寒，喜燥而恶湿。脾为寒湿所困，升降消运失其常度，饮食不化并走大肠而作泻。其腹泻之状，肠鸣腹泻，粪质清稀不甚秽臭。因寒邪内攻，故腹痛喜热欲暖，寒湿困脾，致脘腹满闷，湿从寒化，所以口淡，不渴，舌苔白腻。与湿热泻之口渴不多饮，或渴而不欲饮。舌苔黄腻者不同。
食积腹泻和肝郎脾虚腹泻：二者都有腹痛作泻，但一为宿食积滞，一为土虚木乘作泻。食积腹泻多由饮食不节，恣食油腻生冷，损伤脾胃致运化失常。信食停滞中焦而作泻。其辨证要点是：脘腹膜胀作痛，泻后腹痛缓解，少顷复又痛泻，泻下稀粪，臭如败卵，混有不消化之残渣。食积胃肠，滞而不化，故多见脘腹胀满，嗳腐、吞酸，厌食，舌苔垢腻。肝郁脾虚腹泻的特点是;肝气横逆，克伐脾土而致泻，以气滞为主。每由情绪紧张。精抻刺激而诱发。(景岳全书·泄泻)曰：“凡遇怒气便作泄泻者，必先以怒时挟食致伤脾胃，故但有所犯即随触而发，此肝脾二脏之病也，以肝木克土，脾气受伤而然。”腹泻特点：泻前肠鸣，泻看痛不减或有所加重。胁肋胀痛或窜痛，同时有食欲不振，口酸，嗳气，矢气等症。
热结旁流腹泻：热结旁流是阳明腑实证的一种，热邪与有形之燥尿内结。临床一由外感热病而起，肠内有燥尿内结而又下利纯稀之臭水;一由少阴病邪从热化。腑气壅滞而成，腹张满而纯利清水。其特点是：多先有闭结而续得下利，腹胀腹痛拒按，排便稀水而秽臭，有时带干结粪球，涩滞不爽，绕脐疼痛。
脾虚腹泻与肾虚腹泻：(景岳全书·泄泻)：“久泻无火，多因脾肾之虚寒也”。脾虚腹泻和肾虚腹泻皆为虚寒腹泻。一为脾阳虚，一为肾火衰。其不同点在于：脾主运化，升清气而输布精微。中阳素虚，或寒湿直中，脾阳运化失司，清阳不升，浊阴不降，津液糟粕并趋大肠而为泻。(素问·藏气法时论)：“脾病者，……虚则腹满，肠鸣，飧泄，食不化”。所以脾虚腹泻临床多见泻下澄澈清冷，完谷不化，俨如鸭粪。脾虚者多寒。故腹痛，喜热喜控，食生冷则腹泻加重。肾虚腹泻是由于肾阳不足。命门火衰，不能蒸化所致，其腹泻特点是：黎明之前，脐周作痛，肠呜即泻，泻后即安。大便稀薄，多见完谷，并伴有腰膝痠软，小便清长，夜尿增多等肾阳虚症状。(景岳全书·泄泻)：“今肾中阳气不足则命门火衰，而阴寒独盛，故于子丑五更之后，当阳气未复，阴气盛极之时，即令人洞泄不止也”。脾虚腹泻和肾虚腹泻，既有区别又有密切联系，脾虚泄泻日久，每见由脾及肾，致脾肾阳虚。其治疗。脾虚腹泻以健脾利湿为主，方选参苓白术散加味，久泻气虚下陷，脱肛不收者，补中益气汤加收敛固涩之品。肾虚腹泻治当温肾健脾止泻，九黑丹化裁。更有食毕即肠鸣腹急作泻者，不食则无事，每食后必泻(俗称禄食泻。又名漏食泻)。经年累月不愈，亦由脾肾交虚，真火不能熟腐水谷，故食下即泻。
(医宗必读 泄泻)：“治法有九：一曰淡渗，使湿从小便而去……。一日升提…升柴羌葛之类。鼓舞胃气，上腾则注下自止。又如地上淖泽，风之即干。放风药多燥，且湿为土病，风为木病。木可胜土。风亦胜湿，所谓下者举之是也。一日清凉，热淫所至，暴注下迫，苦寒诸剂，用涤燔蒸……。一日疏利，痰凝气滞，食积水停，皆令人泻，随证祛逐，勿使稽留…。-一日甘缓，泻利不已，急而下趋，愈趋愈下，泄何由止?甘能缓中，善禁急速……。一日酸收，泻下有日。则气散而不收，无能统摄，注泄何时而已?酸之一味，能助收肃之权……。一目燥脾，土德无惭，水邪不褴，故泻皆成于土湿，湿皆本于脾虚，仓鏖得职。水谷善分，虚而不培，湿淫转甚……。一曰温肾，肾主二便，封藏之本，况虽属水，真阳寓焉，少火生气。火为土母，此火一衰，何以运行三焦，熟腐五谷乎?故积虚者必挟寒，脾虚者必补肾，经曰：寒者温之是也。一曰固涩，注泄日久，幽门道滑，虽投温补，未克凑功。须行涩剂，则变化不愆”。
(张聿青医案)：“肾泄又名晨泄，每至黎明，辄暴迫而注者是也。然肝病亦有至晨而泄者，以寅卯属木，于旺时辄乘土位也。疑似之症，将何以辨之哉?盖肾泄是命火衰微而无抑郁之气，故暴注而不痛。肝病而木旺克土，则木气抑郁，多痛而不暴，以此为辨，可以了然”。
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