肺经郁热粉刺、胃肠积热粉刺与血热粉刺：虽均属热证。但前二者以气分热为主，后者以血分热为主。前二者皮损表现基本一致，只是肺经郁热粉刺鼻周多见。胃肠积热粉刺口周多见，且病因病机与兼症亦不尽同。肺经郁热粉刺多因肺经有热，外受风邪，使肺热郁积肌肤不得宣泄而致，故有口鼻干燥。苔薄脉浮之见症。治宜清泄肺热，方用枇杷清肺饮，外用颠倒散水调敷。而胃肠积热粉刺系因饮食不节，过食炙博及膏粱厚味，使阳明燥结，脾胃积热，郁于肌肤所致。故常有多食，口臭。恶热，口渴喜冷饮，大便燥结等症状。治宜清阳明腑热。方用调胃承气汤，外用颃倒散水调敷。血热粉刺多因情志内伤，气机郁滞，郁久化热，热伏营血而发。症状特点为：颜面有散在红丘疹，以口鼻周围及两眉间皮疹较多，面颊常伴有毛细血管扩张，面部潮红明显。治宜凉血清热，方用桃红四物汤与凉血五花汤合方加减。
毒热粉刺与湿毒血瘀粉刺：虽均为感受邪毒有关，但毒热粉刺以毒热为主，多因肺胃蕴热上蒸。复感外界毒邪，致使毒热互结，蕴于肌肤腠理之间所致。故其症状特点为：面部有散在丘疹，以小脓疱为主，周围常有红晕，自觉疼痛，严重时可焮红肿疼，伴有发热，舌红苔黄燥，脉滑数。治宜清热解毒，方用五眯消毒饮，或用连翘败毒丸加减。湿毒血瘀粉刺多因素体蕴湿，郁于肌肤，复感外界毒邪而致湿毒凝聚，阻滞经络，气血不和而成。症状特点除丘疹，脓疮外，常以结节囊肿为主，皮肤出油较多，治愈后常留疤痕。治宜除湿解毒，活血化瘀，方用除湿解毒汤。对结节，囊肿亦可配合散结灵，大黄廑虫丸等。
(医采金鉴·外科心法要诀·肺风粉刺)：“此证由肺经血热而成。每发于两鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”
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