鉴别治疗
风寒束表舌苔白:其辨证要点:发热轻而恶寒重,无汗,口不渴,舌苔白润,舌质正常,头痛身疼,脉浮紧。治当辛温解表,方选麻黄汤。
寒湿袭表舌苔白:本证与风寒表证舌苔白相似,但风寒束表者,舌苔白润,兼见风寒表证,而寒湿袭表者,舌苔白滑,兼见湿郁肌表之症,治宜疏风散湿,方用羌活胜湿汤。
脾阳虚衰舌苔白:其辨证要点:除见白苔外,并见腹中冷痛。腹濡喜温,四肢发凉,形寒气怯等脾失健运、虚寒内盛之象。治宜温中健脾,甘温扶阳,方用附子理中汤化裁。
舌见白苔。一般主寒证,(伤寒论本旨)云:“凡苔垢,色白者为寒,白甚者,寒甚也。”寒有表寒、里寒之分。表寒多见薄白苔;里寒苔自稍厚;如兼湿则苔白带腻;若脾阳虚衰所致的白苔,为白而净,津少光亮,形似雪花。再根据临床表现。较易区分,一般薄白苔示病情轻浅。白厚苔示里寒重。雪花苔则是脾气败绝的危笃之候。如(伤寒舌鉴)说:“白胎亦有死症。不可忽视也。”
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