风热挟痰阻络面痛与风寒挟痰阻络面痛:头面部乃一身阳经所会,足三阳经筋结合于面颧部,手三阳经筋则会于角(侧头部)。若素体脾虚,痰湿内盛,复受风热或风寒侵袭,风邪挟痰闭阻经络,脉络不通,“不通则痛”。风为阳邪。善行而数变,风邪挟痰,忽聚忽散,因而疼痛乍作乍止。
肝郁化火面痛:从病因分析,肝郁化火多由忧思恚恐伤肝,术失条选,郁而化火,肝火上犯,遂致面部疼痛;且具明显肝火的症状,如目赤面红、胁痛、胀满、心烦易怒、口苦咽干,舌红苜黄燥,脉弦数等。
气虚血瘀面痛:气虚血瘀常是面痛多年,气血亏损,病邪入血入络,脉络瘀滞,故舌淡白或有瘀癍,脉沉细而弱。
(证治准绳·杂病):“面痛皆属火,…暴痛多实,久痛多虚。高者抑之,郁者开之,血热者凉血,气虚者补气,不可专以苦寒泻火为事。”
(张氏医通);“有老人过劳。饥则面痛,补中益气汤加芩、栀、连翘、鼠粘、黑参。因郁结积成胃热,遂患面痛。越鞠丸加山栀、连翘、贝母、橘红之类。”
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