肝火上炎头热:多由平素情绪抑郁,或忿恚恼怒,肝气失于条达,郁而化火所致。火性上炎,故头热面红;肝火旺则心火盛,心神被扰,神不守舍,故夜寐不安,口苦;两胁乃肝之分野,肝气郁则胁痛,苔薄脉弦。
肾阴不足头热:多由素体阴虚,或房室不节,耗伤肾阴所致。肾阴亏损,阴虚火旺,故症见头热;肾亏于下,水不涵木,肝阳上亢,故眩晕耳鸣;腰为肾府,肾亏则腰府亏虚,故腰痉;阴虚则热生于内。故五心烦热,舌红苔少,脉细数。治宜育阴潜阳,方选杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明等。若妇女天癸将竭,冲任亏虚,阴虚火旺则烘热面赤,阳虚气弱则汗出,四肢不温。
虚阳浮越头热:多为外感热病后期,邪客少阴。阴寒内盛,阴盛格阳,虚阳浮越。敌头热,面红如妆,口咽干燥,徘浮大无力;阴盛阳衰,放下肢厥冷,便溏、尿清长。
(素问 通评虚实论):“脉实满,手足寒。头热。……春秋则生,冬夏则死。”
《黄帝内经素问集洼):”头热者,太阳之气发越于上也。”
(临证指南医案 暑):“头热目瞑,吸短神迷,此正虚邪痹。”
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