鉴别治疗
肝火上炎头热:治宜平肝泻火,方选龙胆泻肝汤加减。
肾阴不足头热:阴虚治宜育阴潜阳,方选杞菊地黄丸加天麻、钩藤、石决明等。阳虚气治宜育胡助阳,方选二加龙骨汤或二仙汤加减。(金匮要略 血痹虚劳病脉证并治)论桂枝加龙骨壮蛎汤方引(小品)云:“虚弱浮热汗出者,除桂加白薇、附子各三分,故曰二加龙骨坜”。
虚阳浮越头热:治宜从阴引阳,回阳救逆,方选白通加猪胆汁汤。
头热一症的辨证要点:肝火上炎者,头热每随情绪波动而发,且性急易怒;肾阴不足者,属上盛下虚,上盛则头热眩晕,下虚则腰膝痠软,显然不同于肝火上炎之但见上盛证候;若妇女天癸将竭者,则阴损及阳,阴阳两虚,故烘热面赤,汗出,四肢不温,亦与单纯肾阴不足有别;虚阳浮越者,为真寒假热,阳气虚弱则里真寒,故便溏、尿清长,下肢厥冷;虚阳浮越于上则外假热,故头热。面红如妆。此点可与肾阴不足头热之阴虚阳亢,五心烦热相鉴。
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