肝经风热星翳与热毒壅盛星翳:黑睛属肝,邪热循肝经上烁,则黑睛星翳。但肝经风热,为肝有积热。外感风邪,风与热相搏,上攻于目,故星翳细小,色呈青白,初起微隆起,继而溃破浮嫩,羞明流泪。治宜疏风清热,消翳明目。方用蝉花散,加白蒺藜、各精草。若星翳经久不退,可采取阿魏搐鼻法。热毒壅盛,为热毒火邪互结,充斥三焦,故星翳或团聚,或弥散,或如丝缕树枝,或如凝脂,形大色黄,极度疼痛羞明流泪,甚则黄液上冲,黑睛溃破,而成蟹睛突出。治宜清热泻火,凉血解毒,方用四顺清凉饮子,或红仲翳障方。
肾阴亏损星翳与气血两虚星翳:均屑风轮星点翳障久延不愈。星翳凹陷,羞明流泪疼痛轻微。但前者由于阴亏不能养目,虚热逗留,故见头晕目眩,腰膝痠软,梦遗滑泄等症。治宜益肾滋阴,去翳明日。方用六味地黄丸加谷精草、白蒺藜、车前子等。后者由于脾胃虚弱,生化之源不足,气血无以上荣,故见面咣形瘦,少气懒言等症,治宜益气健脾,养营补血,方用八珍汤加减。
(素问病机气宜保命集·眼目论):“翳膜者,风热重则有之,或斑入眼,此肝气盛,而发在表也。翳膜已生。在表明矣,宜发散而去之;若反疏利,则邪气内搐。为翳益深。邪气未定,谓之热翳而浮;邪气已定。谓之冰翳而沉;邪气牢而沉者,谓之陷翳,当以焮发之物,使其邪气再动,翳膜乃浮,佐以退翳之药,而能自退也。病久者不能速效,宜以岁月除之。”
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