肝气犯胃经行呕吐与痰饮伏胃经行呕吐:同为实邪所致。前者为素性抑郁,复为情志所伤,肝气郁结,经期气血下注胞宫,冲任气盛,冲气上逆,伴随肝气横逆犯胃,胃失和降,而引起。辨证要点为:呕吐频频,吞酸嗳气。经前乳胀,烦躁易怒。后者多因久病或劳倦所伤,脾失运化,水湿不行,痰饮内伏,阻遏胃气导致本证。多见呕吐痰涎,饮水即吐,口粘纳呆。
脾胃虚弱经行呕吐:多因饮食劳倦所伤,脾胃久虚不复。运化失常,经行气血下注,中气愈虚,致使清气下陷,浊气上逆,而发生呕吐,其辨证要点是:呕吐食物与大便泄泻并见。
(医宗金鉴 妇科心法要诀):“经行呕吐。是胃弱也。若呕出涎饮,则是伤饮。若吐出食物,则是伤食。然伤食者多痛而吐食,伤饮者,不痛而呕饮也。”
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