头晕(中医)是怎么引起的-头晕(中医)是什么原因引起的-头晕(中医)怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

头晕(中医)的病因

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　　肝阳上扰头晕：(素问·至真要大论)：“诸风掉眩，皆属于肝。”本证多因平素阳盛火旺，肝阳上亢;或常有郁闷恼怒。气郁化火，耗伤肝阴，阳亢上扰所致。肝阳上扰清空，则头目眩晕且作胀痛;怒则肝火益炽，故头晕头痛加重;肝火扰及心神，则烦躁易怒，少寐多梦;口苦，舌红苔黄，脉象弦数，皆肝阳上扰之征。

　　肝阴虚阳亢头晕与肝阳上扰头晕：两者皆有阳亢之象，如眩晕心烦少寐，但后者偏实，前者偏虚。肝阴虚阳亢者为平素肾阴不足，或热病久病伤阴，阴津不足，水不涵木，以致肝阳上亢。以阴虚为主。阴液不足，目失濡润，故头晕而目干涩;肾阴不足，心肾不交则心烦失眠，寐中多梦;阴虚生内热，故手足心热，夜寐盗汗;舌红脉细数皆阴虚内热之象。本证以头晕目干，手足心热，舌红少苔或无苔为特点。

　　心脾气血两虚头晕与脾气亏虚头晕：二者皆为虚证，前者多为气血两虚，后者以气虚为主。心藏神而主血脉，脾统血而藏意，凡劳心太过。思虑无穷。皆可伤及心脾，耗损气血;或大病大失血之后，亦令气血不足。如“血为气配，气之所丽，以血为荣，凡吐衄崩漏产后亡阴，……此眩晕生于血虚也。”气血亏耗不能上荣头目，故头晕目花：血虚，则心悸神疲。难于入寐，面色无华，唇舌色淡，脉象细弱。头晕每因劳心太过而加剧。治宜补气血，益心脾。方用归脾汤为治。脾气亏虚头晕，多无失血，常由过度劳力，元气受伤;或平素脾胃虚弱，中气不足所致。如(灵抠·口问)所述：“上气不足，脑为之不满。耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。”气虚清阳不升，则头晕耳鸣，头倾喜卧，倦怠懒言，少气无力，纳减便溏。

　　肾精亏虚头晕：肾藏精生髓，为先天之本。先天不足或年老肾气衰弱，或房劳过度，肾精亏耗。脑为髓之海，肾精亏耗则髓海不足，故见头晕。(灵枢·海论)：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫瘦眩胃，目无所见，懈怠安卧。”头晕经久难愈，且有神疲健忘，耳鸣目花，腰腿软，遗精阳瘙，尺脉细弱等肾虚之象。其与肝阴虚阳亢头晕不同者，本证手足心热、心烦失眠等阴虚火旺之象不显著;其与脾气亏虚头晕之区别。在于本证有腰瘦腿软，遗精阳瘙等肾虚之征。本证治宜补肾填精，方用左归丸主治。若肾中元阳不足，兼有畏寒肢冷，舌淡脉沉微者。

　　痰湿内阻头晕：由于饮食不节，损伤脾胃，脾失健运，水谷精微运化失常，湿聚生痰;痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，故头晕嗜睡，且感沉重。如(丹溪心法·头眩)说：“无痰不作眩。”痰湿停滞胸脘。气机不利。则满闷呕恶，不思饮食;身重、瞢腻、脉滑，皆痰湿之象。治

　　(素问至真要大论);“厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举。”

　　(灵枢大惑论)：”邪中于项，用逢其身之虚，其入深则随眼系以入于脑，入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则日眩以转矣。”

　　(金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治)：“假令瘦人，脐下有悸，吐涎沫而癫眩，此水也，五苓散主之。“

　　(景岳全书眩运)：“无虚不作眩，当以治虚为主。而酌兼其标。”

　　(临证指南医案眩晕'：“肝风内沸，劫烁津液，头晕。喉舌干涸。”

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