鉴别治疗
肝阳上扰头晕:治宜清火熄风。平肝潜阳。方以天麻钩藤饮治疗。若肝胆热甚,口鼻生疮,小便短赤,宜清泻肝胆之火。方用龙胆泻肝汤。中年以上,肝阳上扰眩晕,应警惕是否为中风之先兆,当及时防治。
肝阴虚阳亢头晕:治宜养阴平肝定眩,方用菊花芍药汤或杞菊地黄丸。
心脾气血两虚头晕与脾气亏虚头晕:前者治宜补气血,益心脾。方用归脾汤为治。脾气亏虚头晕治宜健脾益气。方用补中益气汤主之。
肾精亏虚头晕:本证治宜补肾填精,方用左归丸主治。若肾中元阳不足,兼有畏寒肢冷,舌淡脉沉微者。应温补肾阳,方用右归丸主治。
痰湿内阻头晕:治宜祛痰化湿,方以半夏白术天麻汤为主;若兼见头目胀痛,口苦心烦,苔黄腻,脉滑数,为痰郁化热,应清热化痰,方用温胆汤加黄连、黄芩。
总之,头晕一症,属虚者多,属实者少。如肝阳上扰头晕,虽为实证,往往伴有阴伤,可于清热熄风之中兼以养阴,不可慨用苦寒清泻。疲湿内阻头晕属于实证。眩晕程度较重,伴有恶心呕吐,易与其他各证鉴别。
此外,头部外伤,饬及脑髓。虽经诊治,往往遗留头晕之后遗症,临床可在上述辨证的基础上加用活血化瘀之品。至于乘坐舟车时头晕呕吐者。称为“晕车”、“晕船”。不治可愈或服止晕药则止。
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