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概述病因诊断治疗问答

上环后出血(中医)的病因

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　　肝郁血热带环后阴道异常出血与阴虚血热带环后阴道异常出血：前者属实证，后者属虚证。前者是因素有情志不舒，肝气郁结，久而化热，热伏冲任，宫腔放置节育器，损伤冲任、胞咏，瘀热阻滞，冲任不固，经血妄行。或因放环时消毒不严，或经期、性生活不洁，以致邪毒内侵日久化热，热扰冲任，而导致本证的发生。阴虚血热带环后阴道异常出血，是由素体阴亏，或孕堕众多，致精血损耗，阴亏血少，热扰冲任，环卧官内，损伤胞络，瘀热内阻，迫血妄行，胞络受损，不能收摄，血不归经，而致本症的发生。

　　气虚带环后阴道异常出血：属虚证。由素体虐弱，或思虑不解、或饮食劳倦伤脾，中气不振，脾失统摄，经行不固，宫内置环后，冲任损伤，不能固摄经血，出血日久，气随血脱，更加加重气虚，而致本证。

　　总之，本症的病机主要是环置宫腔，因环的机械性刺激，使胞络受损，气血失和。导致胞脉瘀阻，新血不循常道，溢于脉外而发。现代医学认为主要是节育器在宫腔内的机械性压迫刺激使子宫内膜损伤，节育器在宫腔内引起异物反应等。这些因素导致子宫内膜纤溶活性增强以及前列腺素、组织胺、肝素等释放，干扰子宫内膜的正常凝血过程而导致异常子宫出血。

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