鉴别治疗
肝郁血热带环后阴道异常出血与阴虚血热带环后阴道异常出血:辨证要点:肝郁血热带环后阴道异常出血,经色鲜红,质粘稠,或黯红,有血块,出血时多时少,兼见性急易怒,或精神抑郁,经前乳房胀痛,或伴小腹胀痛,胸胁胀满,舌质红,苔黄,脉弦滑数等肝郁症状。治宜解郁清热,凉血止血,方药用加味逍遥散,加地榆、恻柏叶、贯忡炭、蒲黄、茜草根、三七。阴虚血热带环后阴道异常出血,经色鲜红,质薄,或夹有小血块,兼见经期或经后小腹隐隐疼痛,腰膝痠软,头晕耳鸣,心烦不寐,手脚心热,口干喜饮。舌质红,少苔,脉细数等阴虚症状。治宜滥阴清热。止血固冲,方药用两地汤或六味地黄丸,加女贞子、旱莲草、贯仲炭、蒲黄、茜草根、三七。
气虚带环后阴道异常出血:辨证要点:月经或先期而行,或经前点滴出血,经行初期量多,经色淡红,后期量少。淋漓日久,色加深或有小血块,兼见小腹空坠,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱等气虚症状。如(诸病源候论)云:“冲任之脉,皆起于胞内,为经脉之海,劳伤过度,冲任气虚,不能统制经血,……,而有瘀血在内,遂淋漓不断。”治宜益气摄血,固冲,方药用补中益气汤,升麻改用升麻炭,加乌贼骨、牡蛎、茜草根、蒲黄、三七。
治疗时应遵循辨证求因、审因论治的原则,并辨明虚实寒热,适时治疗,避免导致贫血而影响妇女身心健康,以提高宫内节育器的正常安全使用率。
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