寒凝阳虚舌青,多由寒邪直入于里,(舌胎统志)说:“青色舌……乃寒邪直中肾肝之候,竟无一舌属热之因。”寒为阴邪,阴寒内盛。阳气不能温煦,气血凝滞,故舌见青色,外感病见此,常为寒邪直中少阴、厥阴之证;或因慢性病,屡经汗下,,肝肾虚衰,寒从内生,舌青意味着阳气将告败绝,(神验医宗舌镜):“若杂病见此,…真阳衰绝之候。其有可治者。或稍带微蓝。或略带蓝纹,……藏气未绝。”其辨证要点为:舌质青,舌面略润滑,并见脏腑虚寒(畏寒肢冷、手足指甲唇青、脉迟)的症状。
瘀血阻滞舌青,主要原因有三:1,寒邪入侵脏腑,血得寒则凝;2,气虚或气滞不能推动血运,停而为瘀;3,外伤或其它原因出血之后,离经之血停留体内。其辨证要点是:舌质青,舌面略干涩,或伴有灰苔,并有其它瘀血内阻(皮肤瘀斑、甲错,腹内肿块)见症,(辨舌指南):“舌青口燥。漱水不欲咽,唇瘙,胸满,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人自言满者,内有褒血也。”可资我们鉴别时借鉴。
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