寒邪束表面色青与阴寒内结面色青:两者均表现为面色青白,但病机及伴随症状有所不同。前者是由于外感风寒,卫阳遏阻所致,所以,面色青白同时伴有恶寒发热,无汗。脉浮紧等表寒证。后者是由于外寒直中,或过食生冷,阳气耗伤,阴寒内盛,气血被阻所致,所以,面色青白同时伴有腹部急痛,肢冷口淡,尿清便溏,脉沉紧等里寒证。二者一为表寒,一为里寒,可资鉴别。
心肾阳衰面色青与心血瘀阻面色青:两者均有血瘀之象,但有程度和伴随症状的不同。前者由于心肾阳衰。运血无力。气虚血瘀,温煦失职,水湿不化所致,所以,面色青灰同时件有心悸气短,胸部憋闷。形寒肢冷或朦胧欲睡,尿少浮肿,唇舌青紫,脉微弱或沉细等症。后者由于年高体弱或病久正虚,心脏脉络痹阻不通所致,心脉瘀阻情况较前者严重,所以,表现为面色青紫,心痛如刺。痛引肩背内臂,脉细涩或结代等症。
热动肝风面色青:此证热邪亢盛,燔灼肝经,化火生风所致,所以面色青紫同时伴有高热烦渴。四肢抽搐,角弓反张,神志不清,舌红苔黄,脉弦数等症,多见于小儿。小儿高热之对,面色青紫,以眉间、鼻柱、唇周显著者,为动风之先兆。
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