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肩背痈肿

肩背痈肿的诊断

  常见证候

  火毒凝结肩背痈肿:肩背部随处可生,初起局部突然肿胀不适,光软无头,表皮焮红(少数病例初起皮色不红,而到酿腋期才转为红色),灼热疼痛,逐渐扩大变为高肿坚硬。此证轻者无全身症状,经治疗后肿硬变软而消散;重者可有恶寒发热,头痛泛恶,舌苔黄,脉洪数。成脓期约7天左右,即使体质较差,气虚不易托毒外出成脓,亦不会超过两周。当化脓时局部肿势高突,疼痛加剧,痛如鸡啄,全身则有发热持续不退等现象。若局部按之中软应指者。为脓成。常易在皮肤最薄处自行破溃,渍后流出脓液,多为稠厚黄白色,亦有夹赤紫色血块的。若溃后排脓透畅,则局部肿消痛止。全身症状也随之消失,再经10天左右收口而愈。若溃后溃脓面仍四周坚硬,或脓水稀薄,疮面新肉不生,应考虑是否疮口过小,排脓不畅,或体质虚弱影响新肉生长,以致不能收口。

  暑湿蕴结肩背痈肿:发于夏、秋季节,发生部位背部多于肩部。初起背有红晕,继则肿痛,局部各期症状与上证略同,但全身可出现发热无时,昼夜不止,头目眩晕,口舌干苦,心烦,背热,肢体倦怠,舌苔黄腻,脉滑数或洪数。

  瘀血凝结肩背痈肿:发生部位虏部多于背部。韧起局部结块焮痛,发热形寒。肿痛增剧,便欲成脓。局部各期症状和全身症状与火毒凝结证相同。

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