鉴别分析
脾经风热目生椒粟:是因风热毒邪侵袭胞睑,脾胃积热上攻于目,风热相搏,络脉受阻,气血瘀滞,故细小颗粒突起,风胜则痒,热盛则红。若气血瘀滞较甚则胞睑肿硬,颗粒层生,累累成片。椒粒磨擦气轮、风轮,故有沙涩、流泪等症。以睑内颗粒,色红质坚,状如花椒为辨证要点。
脾经湿热目生椒粟:脾虚湿盛,胃有积热,湿热蕴积脾胃,上攻胞睑,气血阻塞,湿热与血气互结,故睑内发生颗粒。若日久不愈。湿热不散,则颗粒增多而见胞睑肿胀,兼见脉精数,苔黄腻等。以睑内颗粒,色黄质软而形圆,状如粟米为辨证要点。
(银海精微·睑生风粟):“睑生风粟者,睑间积血年久,致生风粟,与眦症同。眵粘者无风粟,故又作一症。胞者上胞也,睑者下睑也。此脾胃壅热,致令胞验之间渐生风粟如米,甚如杨梅之状。磨擦瞳人,黑睛有翳。治翻转风粟逐个用锋针密针三五度,亦烙更妙。睛有翳者,用阴三阳五药吹点,二三夜吹一次,忌口,动风动血之物莫吃可也。”
(审视瑶函·椒疮症):“此症生于脾内红而坚者是,有则沙涩难开,多泪而痛,人皆称粟疮误矣。夫粟疮亦生在脾,但色黄软而易散,此是坚而难散者。俗皆以龙须灯心等物,出血取效,殊不知目以血为荣,血损而光华有衰弱之患。轻者只宜善治,至于累累连片,跎躇高低不平及血瘀滞者,不得已而导之,中病即止,不可太过。”
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