脾胃气虚半身麻木与营虚半身麻木:皆为虚证,起病缓慢。但病因、病机不同。脾胃气虚半身麻木多因劳力过度,饮食不节,或药物攻伐太过,以致中气受攒,元气不充,发生麻木。营虚半身麻木多绦失血过多,或房劳、多产损耗营血,或热病后期阴液受灼,或服辛温助热之品,使阴血亏损,筋脉失荣,则发生麻木。脾胃气虚半身麻木责之于脾气虚馁,如薛立斋说“臂麻木体软脾无用也”;营虚半身麻木则究于肝肾不足。
风寒袭络半身麻木与肝风内动半身麻木:皆为实证,起病较快。但风寒袭络半身麻木乃由风寒侵袭皮毛,由皮毛入于络脉,培脉闭阻所致。肝风内动半身麻木是由于肝阳素旺,阳亢生风,风窜经络,经络失荣而发病。从病因上,风寒外袭半身麻木有感受风寒史,而肝风内动半身麻木多与情志波动有关。
湿痰阻络半身麻木:由于脾不化津,津蓄成湿,湿聚为痰,痰伏经络,气血失养,出现半身麻木。
半身麻木一症较四肢麻木为重。有资料报导,“单侧肢体麻木乏力,便是中风的重要先兆”。其中肝风内动所致者尤易发生。但我们也不可忽视气血虚损半身麻木。气虚容易招风,血亏则易生风。只有气血充沛,“五腑元真通畅”,才能“不令邪风干忤经络”。因此加强锻炼,调节饮食,养性怡神,保持气血和畅才是预防中风的大法。
(兰室秘藏 妇人门):“麻木为风,三尺之童,皆以为然。细较之则有区别耳。久坐而起,亦有麻木,如绳缚之久,释之觉麻作而不敢动,良久则自巳。以此验之,非为风邪,乃气不行。主治之当补其肺中之气,则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分,火动于中为麻木也,当兼去其阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外在上而作也,当以温剂实其皮毛。身重脉缓者,湿气伏匿而作也。时见躁作。当升阳助气益血,微泻阴火与湿,通行经络,调其阴阳则已矣。”
《杂病源流犀烛 麻木源流》:“有自头麻至心窝而死,或自足心麻至膝盖而死者。”
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