鉴别治疗
脾胃气虚半身麻木与营虚半身麻木:根据古人经验和临床观察,脾胃气虚半身麻木多发于右侧肢体,伴有微恶风,时汗出,心悸,气短等;营虚半身麻木多发生于左侧肢体,伴有头晕、目眩、失眠、心悸等。两证的脉象均呈弱象,但气虚脉偏缓,营虚脉偏细。治疗方法,脾胃气虚半身麻木宜补气柔筋,方选神教黄芪汤;营虚半身麻木宜养血柔筋,方选滑氏补肝散。
风寒袭络半身麻木与肝风内动半身麻木:两证的辨别要点为:风寒袭络半身麻木伴有身疼及恶风脉浮等表证,肝风内动半身麻木伴有不同程度的震颤,及头晕头痛脉弦等肝旺证。前者治宜辛温解表、舒筋活络,方选黄芪桂枝五物汤加蜈蚣、僵蚕;后者治宜平肝熄风、柔筋活络,方选天麻钩藤饮。
湿痰阻络半身麻木:辨证要点为:①形体较胖;②麻木伴有肢体沉重;③脉弦滑,苔白滑或润腻,妇人白带多。本症湿痰为标,脾虚为本。故治宜健脾益气,佐以化痰通络,方选半夏自术天麻汤加味。
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