气血两虚乳汁不行：产妇脾胃素虚，气血化源不足，从而导致乳汁分泌减少，或分娩失血过多，气随血耗，亦可影响乳汁的化生，造成缺乳。亦有因产乳过众，气血津液极度匮乏，身体旭赢，营阴枯涸而无乳者。
肝郁气滞乳汁不行与血瘀乳计不行：同为实证。肝郁气滞乳汁不行，多因产后情志抑郁，肝失条达，气机不畅，乳络涩滞而致。(儒门事亲·乳汁不下)说：“或因啼哭，悲怒郁结，气溢闭塞，以致乳脉不行。”血瘀乳汁不行，多因产后气血瘀阻，经络壅滞，阻碍乳汁化生，所以缺乳。前者多由七情等精神刺激所致，病变在气分;后者病由气血瘀滞，病变在血分。一为气机不畅，乳络涩滞;一为血脉壅闭，化乳受阻。前者乳房胀甚于痛，后者乳房硬痛而拒按。前者伴有肝部气滞的兼证如精神抑郁，胸胁不舒等;后者则有血瘀的兼证如少腹痛，恶露有块。面微紫，舌略青等。
乳汁不行。临证辨别虚实最为要紧。一般以乳房有无胀痛为认证要领。若乳房柔软无胀痛感，多属气血惧虚;若乳房硬痛拒按，或有身热，多属气血瘀滞。
(女科经纶 产后证下)引大全日：“妇人乳汁，气血所化。不行者，由气血虚弱经络不调肝致。或谓产后必有乳，乳虽胀而产舌昏作者，此年少之人，初经产，乳有风热，须服清利之药则乳行。若累经产而无乳者，亡津液故也，须服滋益之药助之。若有乳不甚多者，须服通经之药，仍以羹膣引之。盖妇人之乳，资以冲脉与胃经通故也。有屡经产而乳汁常多者，亦妇人血气不衰使然。若妇人素有疾在冲任经者，乳汁少而色黄，生于亦怯弱多疾。”
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