湿热疫毒尿道溢脓与肝气郁绪尿道溢脓:二者均为实证。但前者以湿热兼感毒邪为主,湿热下注,故尿道口发红肿胀,小便混浊如脂,自觉灼热疼痛;兼感毒邪,故尿道口溢脓黄稠且量多,可育发热。后者则为肝气郁结所致,肝经经脉循行少腹及阴器,肝郁气滞疏泄不利则小便涩滞,少腹胀痛,并可有胸胁胀满、抑郁多怒。舌质黯或带青,脉沉弦。
脾肾两虚尿道溢脓和阴虚内热尿道溢脓:二者均属虚证。但前者为阳气虚衰肾失封藏,脾失健运所致。脾肾阳虚则水湿运化失常,故见小便点滴不畅,淋沥不断。阳气不足则小便困难,排尿无力,遇劳即发。且有精神萎靡,畏寒肢冷,舌质淡,脉虚弱。后者则为阴虚内热余邪未尽所致,肾阴不足,虚火妄动则见小便时有赤涩,淋沥不尽,排尿剌疼。且伴两颧潮红,五心烦热,舌质嫩红,脉细数。
(证治要决 白浊):“如白浊甚,下淀如泥,或稠粘如腔,频逆而涩痛异常,此非是热淋,此是精浊窒塞窍道而结”。
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