痰热闭肺舌苔黄腻与痰热结胸舌苔黄腻:两者多由外邪犯肺,郁而化热,热灼肺津。炼液成疫,痰与热搏,蕴于肺络或胸膈,上蒸于舌,而见黄腻苔。或素有痰浊,蕴而化热,亦可见黄腻苜。只是由于痰热蕴结的部位不同。临床见症亦有区别。
肝胆湿热舌苔黄腻:多因嗜食肥甘醇酒,水各不得消化,聚湿生热;或情志怫郁,术郁化火,均可影响肝胆疏泄功能。可见舌苔黄腻,口苦,胸满,大便秘结,小便短赤,目黄,皮肤黄,腹胀纳呆等症。临证当辨析湿重或热重。热重于湿的舌苔黄粘薄腻,黄色鲜明如橘,伴身热口渴,便秘,脉滑数等,湿重于热的舌苔黄粘厚腻。伴头重身困,胸脘痞满,腹胀便溏,脉濡数等。
大肠湿热舌苔黄腻:乃由暴饮暴食,伤及脾胃,湿滞不运,蕴久化热;或夏秋之际,因过食生冷不洁之物。损伤脾胃,正气不支,复受暑湿之邪,内外相招,湿热下注于大肠,大肠传导失司,秽浊之气熏蒸于上,而见舌苔黄腻。兼见腹痛下利,里急后重,大便脓血,或有寒热等。
(辨舌指南 辨舌之津液):“黄苔无孔而腻,水黄苔,如鸡子黄白相间染成之状,此黄而润滑之苔。为痰饮停积,湿温正候,或为温热病而有水饮者。宜以脉参断。”
(中医舌诊 舌苔的诊察):“腻苔……多见于湿浊、痰饮、食积、顽痰等阳气被阴邪所抑的病变。凡苔厚腻而色黄,为癀热,为湿热。为暑温,为湿温,为食滞,为湿痰内结,腑气不利”。
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