痰湿中阻房事淡漠与瘀血阻络房事淡漠:二者皆属实证。病邪阻闭精窍,遏伤肾气使然。痰湿壅盛房事淡漠多因饮食不节,或素常嗜好肥甘厚味,久坐少动,而脾失健运,助湿生痰,痰湿壅盛,困遏脾肾之阳。本证辩证要点是。形体肥胖,困倦嗜睡,肢体困重,舌体胖,苔白腻,脉弦滑。治宜化痰除湿,醒脾开窍为法,方选二陈汤合加味逍遥丸。瘀血阻络房事淡漠乃因于气滞、痰浊、寒凝,阻滞气血与脉络,或因于气虚。鼓血无力而因虚致瘀。本证辩证要点是,性欲低下,口唇紫黯,舌质暗红或紫黯,瘀点瘀斑,脉细涩。治宜活血通脉,方遗血府遥瘀汤。
脾胃气虚房事淡漠与肾气亏虚房事淡漠:二者皆属虚证,房事淡漠,气短乏力为其共同点。脾胃虚弱房事淡漠为病之渐。程度较轻,因于久病体虚,或素体虚弱,汗出易感,精神萎靡,食纳减少,大便偏稀。治宜益气健脾,充朴后天,方选人参归脾丸。而肾气亏虚房事淡漠为病之甚,久病及肾或房室伤肾,精血不足,命门火衰,不能振奋阳气。本证辨证要点是,房事淡漠伴腰膝痠软。阳痿早泄,女子宫寒不孕,舌淡苔白,脉沉细,治宜补肾温阳,方选右归丸。
(外台秘要·虚劳阴痿方):“病源肾开窍于阴,若劳于肾,肾虚不能荣予阴气,故痿弱也”。
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