常见证候
胃肠湿热大便脓血：起病较急，发热恶寒，腹捕腹泻，便次频繁。韧呈水样便，继则脓血相杂，量少粘稠，滞下不爽，里急后重，肛门灼热，小便短赤。或伴有恶心、呕吐，或兼有胸脘痞闷，舌苔黄腻，脉多滑散。
寒湿大便脓血：下痢自多赤少。清稀而腥，或如豆汁。腹痛绵绵，喜热喜按。里急后重，不思饮食，胸痞闷而不渴，小便清白，舌苔白滑或白腻，脉多沉细。
感受疫毒大便脓血：发病急骤，病势险恶，壮热烦渴，腹痛剧烈，便下紫色脓血，或血水样便，秽臭异常，甚则神志不清，痉厥。少数患者可见厥逆喘促，口唇青紫，面色苍白等内闭外脱的危象。舌质红绛，苔多黄燥，脉洪数或滑数。
暑入厥阴大便脓血：发热烦渴，下痢血水。或赤白相兼，里急后重，甚则四肢痉挛，身发斑疹，小便短赤，舌质紫绛，苔白如霜。
下焦虚寒大便脓血：下痢稀薄，带有粘液白陈。或混有微薄血液。肛门窒塞，努挣不已，仅进出粘积数滴。腹中隐隐作痛，喜热喜按，食少膜胀，倦怠乏力，形体消瘦，四肢不温，甚则滑脱不禁，舌质淡白，脉象沉细。
阴虚内热大便脓血：下痢赤白粘冻，虚坐努责，腹痛绵绵，午后潮热，或发热夜甚，形瘦乏力，烦渴不宁，胸中似饥，得食则胀，舌干红少苔，或见剥苷，脉细数。
时投时止大便脓血：起病缓慢，病程较久，时发时止。发作时痢下粘垢，赤多白少，状如果酱，或纯下污浊紫血，臭秽异常。腹痛隐隐，轻度里急后重。休止期常觉腹胀不适或隐痛，食欲不振，大便秘结，或便秘腹泻交替出现，日久面色萎黄，神疲体倦，形体消瘦，舌淡苔腻，脉多细弱。
饮食不进大便脓血：下痢脓血。饮食不进，恶心呕吐，胸脘痞闷，形瘦神疲，苔黄腻，脉濡数。
鉴别分析
本症与腹泻的区别是，虽均有腹痛、便次增多，但腹泻无里急后重，便非脓血状。痢疾虽有时可见纯血便，但与肠风、脏毒大便下血在病因、病机和症状上均有不同。肠风下血清而色鲜，肛门射血如线，或点滴不已，但无腹痛、里急后重等症状。
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