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经质粘稠 (经质粘稠,月经不调)

经质粘稠的病因

  心肝火旺经质粘稠与瘀热内结经质粘稠:二者均属热证,但病因及病机各不相同。心肝火旺经质粘稠多发生在阳盛之体,或素嗜辛辣厚味,热伏冲任;或因劳心过度,心阴暗耗,心阳独亢;或因情欲不遂,气郁化火;或因纵欲过度,耗伤肾阴,水火不济,致君相二火鸥张,血为热灼所致。证见月经提前,紫红而多,甚则漏下淋漓、或暴下如注,吐血,衄血,面红目赤,心烦易怒。失眠多梦,舌红,脉弦数等内火亢盛的表现。瘀热内结经质粘稠的主要成因为情志所伤,肝郁不舒,血随气滞,瘀久化热:或适值经行感受外邪,外邪乘虚入里化热,搏结冲任所致。虽亦见月经提前,量多而稠,但必见色紫黑不鲜,瘀块较多,小腹痛而拒按,舌黯红有瘀斑,可与前者区别。

  湿热蕴结经质粘稠与痰湿下注经质粘稠:二者在病因上虽有一定的联系,但在病机和临床表现上有本质区别。前者多因饮食伤脾胃,健运失职,湿蕴化热;或素嗜肥甘厚味,湿热内盛;或思虑过度,情怀不杨,肝郁脾弱,郁久化火;或经期、产后不禁房事,导致湿热蕴结胞宫,与气血相搏而发病。表现为月经先期,粘稠量多,色黯红,带下秽臭,苔黄腻,脉弦滑数。后着多因饮食劳倦,居处卑湿或冒受雨淋所致。病机重点在脾虚湿聚,痰湿阻滞。故表现为月经后错,涩少不畅,经色浅淡,带下色白气腥,苔白腻,脉弦滑。

  经质粘稠一症,临床上热证、实证居多。辨证的关键在于观察月经的颤色,一般来说,稠而色红,或紫,或黑,属热,属实;稠而色淡。属寒,属虚。但虚实夹杂者亦不少,临证须结合脉症综合分析,才能作出正确的诊断。

  (医宗金鉴 妇科心法要诀 调经门):“凡血为热所化,则必稠粘臭秽;为寒所化,则必清澈臭腥。若是内渍,则所下之物杂见五色,似乎脓血。若更有脏腐败气,且时下不止而多者,是危证也,其命必倾也。”

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