鉴别治疗
心火亢盛妊娠尿血:治疗应清心泻火,凉血止血,常用导赤散。
阴虚火旺妊娠尿血与肝经郁热妊娠尿血:其辨证要点:阴虚火旺者,常兼肾阴亏虚,相火偏亢,上扰清窍之候(如头晕耳鸣,腰痠腿软,神疲,舌质嫩红、无苔等)。治宜滋阴清热,凉血止血,方用知柏地黄汤去丹皮,加藕节、琥珀末;肝经郁热者,必兼肝郁气滞之象(如胸胁乳房胀痛,烦急易怒,精神抑郁。叹息,不思饮食等)。治宜舒肝解郁,凉血止血,方选丹栀逍遥散加减,兼服六味地黄丸。
妊娠尿血之症,总由热扰血分,逼血流溢,下出膀胱所致。然其热有虚实之不同。心火亢盛及肝经郁热者为实证,阴虚火旺届虚证。临床兼证,各不相同,详辨舌质脉象甚为紧要。心火亢盛者,舌质红多见于舌尖,常伴口舌靡烂,其脉细数有力;阴虚火旺者,舌红而质嫩,常无苔或花剥,脉细数而两尺无力;肝经郁热者,舌红,脉弦数。堪资鉴别。
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