血热风燥面部脱屑与阴亏血燥面部脱屑:此二证均表现为面部皮肤干燥脱屑,然前者由于素体阳盛,热伏营血,生风化燥,其面部脱屑特点为白色细碎鳞屑,易于脱落,基底潮红,灼热瘙痒,病程相对较短;后者为肝肾不足,阴血虚亏,面部皮肤失于濡养,故表现为面部皮损干燥、肥厚,脱屑附着紧密,基底色暗,瘙痒搔抓不止,经久不愈。
脾胃湿热面部脱屑:发病原因多由过食辛辣厚味,炙博油腻之品,致使脾胃湿热内蕴,不得疏泄。上蒸于面。其面部脱屑特点为油腻性痴垢,痂下皮肤潮红湿润,伴有溲赤便秘,舌质红苔黄腻、脉弦滑为辨证要点。
(医宗金鉴·外科心法要诀·面游风):“此证生于面上,初发面目浮肿,痒若虫行。肌肤干燥,时起白屑。次后极痒。抓破,热湿盛者津黄水,风燥盛者津血,痛楚难堪。由平素血燥。过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热受风而成。”
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