阴虚内热红丝赤缕:病在肝肾,缘于湿热内蕴,经久不愈,耗伤肝肾之阴,或久病顽疾,下及于肾,肾阴亏虚,水不涵木,皆可致肝肾阴虚而生内热。燔灼血络,迫血妄行而致颈项胸腹红丝赤缕。临床辨证特点是,红丝赤缕色泽鲜红,兼有颧红盗汗,舌红少苔为特征,治宜滋补肝肾,凉血和血为主,方选鳖甲青蒿饮。
瘀血阻络红丝赤缕:情志不遂,肝郁气滞而血瘀,或肝肾阴虚而内热,煎熬血液而因虚成瘀,或病至后期。阻滞气血,血脉瘀阻,络脉不畅而成红丝赤缕。临床辩证特点是,红丝赤缕色泽暗红,晦滞不明快,兼有腹部青筋显露,朱砂掌,胁下瘸瘕,舌黯红或紫黯,瘀点瘀斑。治宜活血通络,兼补肝肾,方选大黄屡虫丸。
(景岳全书 血证):“血有蓄而结者,宜破之逐之。以桃仁、红花、苏木、玄胡、三棱、莪术、五灵脂、大黄、芒硝之属…血有涩者宜利之,以牛滕、车前、泽泻、术通、瞿麦、益母草、滑石之属……血有虚而滞者,宜补之活之,以当归、牛臃、川芎、熟地、醇酒之属。”
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