鉴别分析
阴血亏虚目视无神:其病因是,(一)劳心思虑太过,心脾受损,心脾血虚,血不养睛。(二)外伤、虫兽伤或妇人产伤失血太多,血虚眼目失养。(三)久病失治,气阴两虚,目失濡养。(四)饮食失节,纵酒恣欲,房劳伤肾,肾精虚亏。精血不能上充。(景岳全书·目疾门):“眼目一症……既无红肿,又无热痛,但或昏或涩或无光,或年及中衰,或酒色过度,以致羞明黑暗,瞪视无力,珠痛如抠等证,则无非水之不足也。”此藩目视无神的轻症。以两目神光不足,视物易感痠困,兼见阴虚血亏的全身症状为其辨证要点。
精气衰败目视无神:此症是病势垂危的征兆。脏腑精气衰败,不能上行于目。则两目内陷,暗淡无光。瞳仁属肾,久病穷必归肾,肾精衰败,则瞳仁神光自散,故双眼内陷,暗淡无光,瞳仁散大,目不识人为其辨证要点。本症是精气衰败,阴阳竭绝的危重病症。
(灵枢·决气):“精脱者。耳聋;气脱者。目不明。”
(素问·玉机真藏论):“大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,腹内痛,心中不便,肩项身热,破困脱肉,目眶陷,真藏见。目不见人立死。其见人者,至其所不胜之时则死。”
(景岳全书 目疾):“若真阴不足,本无火证,而但目视无光,及昏黑倦视等证,悉由水亏血少而然,宣济阴地黄丸、左归丸之类主之。或兼微火者,宜明目地黄丸、固本还睛丸之类主之。”
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