血虚舌麻与痰阻舌麻：(素问·逆调论)“荣气虚则不仁”，营血虚少，滋养不充，故血虚舌麻。其特点有二：一是舌麻而不强，二是具有一派血虚之见症，如面色萎黄，心悸头眩，健忘，舌淡，脉细无力等。痰阻舌麻乃痰阻机窍，络脉不通，舌机失灵，其特点亦有二：一是舌麻而强，语言不利，二是具有痰盛之见症，如头晕目眩，肢体麻木，舌苔白滑或黄腻，脉弦滑等。
血虚舌麻与肝风舌麻：血虚舌麻是由失血过多或化源不足而致营血衰少，舌肌失养。故舌麻，而于饮食、言语并无大妨碍，且有面白，虚乏，脉细等血少之征，重点在一“虚”字;肝风舌麻则系肝肾阴亏。阳亢先制，化风上扰而成。其舌麻而强，于进食、语言均有影响，且见舌红脉数，头胀痛，甚而卒然倒仆之症。故其本为阴虚而其症则由阳亢所致，重点在于“阳亢”，应据此鉴别。
肝风舌麻与痰阻舌麻：肝风舌麻重在肝阳化风，痰阻舌麻重在痰阻气滞。具体鉴别如下：肝风与风痰，此二者均为风邪为患，但风痰之风或是外风挟痰内袭，或是痰盛动风。外风挟痰者来势急，发病速;痰盛动风者平素多痰，或有体丰痰盛等象。总之。一是抓住其“痰证“，二是外风者可兼有寒热、拘急等。肝风与痰火：痰火者由素多痰湿，复感火邪或内热素盛，灼津为痰所成，痰火之邪上壅，故舌麻而强、苔厚而质绛，口苦易怒，头眩，脉弦滑数，是证具有“痰证”和“火证”的特点;肝风舌麻强，则不外阴虚与阳亢之见证，如舌红而苔少，脉弦而多细数。
(证治汇补·口唇章)：“气虚则麻纵”。
《辨舌指南·观舌总纲)：“如舌根黄尖自短缩，不燥硬而麻木，砍伸不能出者，肝风挟痰也，宜熄风化痰”。
(辨舌指南·辨舌证治)：“舌痹者，强而麻也，乃心绪烦扰，忧思暴怒，气凝痰火而成，用荆芥、雄黄各等分。木通煎汤调下。有痰壅舌麻痹者。宜生矾研末掺之，或牙皂末掺之，若舌蹇语声迟重者，脾窍在舌，湿邪阻窍也，亦有舌无故常自痹者。由心血不足，不可作风热泊，宜理中汤加附子、当归，或归脾汤加炮姜服之。”
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