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概述诊断治疗问答

急性颅脑损伤的诊断

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　　颅脑损伤的检查及诊断：

　　1、观察颅脑损伤后患者的意识状态及其变化、记录现有意识水平、记载病人的自发动作或对各种刺激的反应，从而判断其记忆力、智力的受损状况，以及是否处于昏迷。并由此推断(1)脑损伤的严重程度，

　　(2)是否有脑受压的体征存在，以便结合分类，设计治疗方案。

　　2、迅速判明发病机制、受伤原因及经过。如：

　　加速性损伤(如行进中的人与车相撞);

　　减速性损伤(高空坠落突然减速);

　　挤压性损伤(车轮碾压、身体被两物挤压)，

　　对冲性损伤(车祸中头被撞击后遇障碍物又被顶返折回，形成对冲的暴力)。

　　从以上原因中分析某一边脑壁受损。

　　3、有关颅骨骨折情况：当头部损伤时，其头皮、颅骨和脑均可能受伤，亦可单纯损伤。在判断颅脑损伤的程度时，不能以有无骨折来判断有无脑外伤，尤其是不能以头皮损伤来估计颅骨与脑的受损程度。在脑严重损伤时，颅骨往往并无骨折。故在设计治疗时，应以脑损伤情况来决定(因为在创伤过程中，脑可发生震荡，碰撞、变形等)。

　　4，病史的询问，因颅脑损伤患者多处于昏迷状态，故病史采摘应借助千家属、亲友、现场人员提供。其内容应包括：

　　(1)受伤日期、时间及环境，

　　(2)受伤的原因、机制，如致伤物件、负伤时姿势以及倒地后先由何部位着地，地面状况(坚硬还是柔软)等。

　　(3)伤后的简要症状及在别处接受救治的经过。如能提供用药史、处治方法则更好。

　　(4)伤前的本身条件及状态：如是否有脑血管病、心血管病、糖尿病，精神是否正常，有无癫痫、醉酒、服毒或精神刺激等因素。

　　5、必要的物理、实验室及特殊检查：

　　(1)神经系统检查：如意识、感觉、反射、反应，特别是瞳孔等检查，以鉴别受损的部位，程度及预后。

　　(2)生命体征的检查：血压、呼吸、脉搏、体温(以肛温为准)的数据，并记录之。

　　(3)实验室检查：血象、血型，尿常规等。最重要的是红细胞计数及压积等。

　　(4)腰椎穿刺：主要了解颅内压力，有无出血、细胞数、蛋白等。但有脑疝及脑脊液外漏时，慎傲或不做。

　　(5)X线检查：包括普通颅骨正侧位平片，脑血管造影。前者确定有无骨折，后者了解占位性病变，如血肿、脑疝等，

　　(6)超声波检查：先从A型开始，以判明切线位是否偏移，有无血肿，提示有无手术必要，继以用B型超声波，指导血肿位置。

　　(7)脑电图：借以探明既往有无脑血管病、脑损涛程度，根据波形鉴别有无臆病及代谢性疾病等。

　　(8)X线计算机体层扫描：能够鉴别受损的准确深度，是在脑内还是硬膜外的血肿和水肿等。

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