膀胱损伤检查什么项目-膀胱损伤检查费用多少钱-膀胱损伤治疗一般需要多久-家庭医生在线

概述诊断治疗问答

膀胱损伤的诊断

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　　检查及诊断

　　1、检查时注意有无腹腔脏器伤，骨盆骨折等。

　　2、休克，伴有骨盆骨折，腹膜炎，或腹腔器官损伤者，可有不同程度的休克。

　　3、注意有无囊膜刺激征：肛门直肠指诊时应注意有无盆腔内积尿。如系女性患者，则在内诊注意有无尿液渗出。

　　4、下腹部膀胱区有疼痛，压痛和隆起。

　　5、腹膜外破裂者，在24一一72/小时后，由于尿外渗而发热，下腹壁有红肿等症状。直肠指诊时可发现膀胱和前列腺周围肿胀和压痛。

　　6、腹膜破裂在24一-72小时后就出现腹膜炎征象(腹膜刺激征)，可有腹胀、恶心、呕吐、发热和白细胞计数增多。如有腹腔损伤时(特别是紫肠道破裂)，常立即出现腹膜炎。

　　7、根据外伤史及临床体征，如受伤部位，排尿困难，血尿及局部症状，综合分析而作出初步诊断。或在处理骨盆骨折或肠道并发症时，可同时确立诊断。

　　8、如诊断困难或疑有膀胱损伤时，应尽早导尿，并注入无菌盐水(定量)。注入量和抽出量相比较，如明显减少，则提示有膀胱破裂，临床称为注水试验。

　　9、注气试验：插入膀胱内导尿管，注入70毫升空气，夹紧导尿管。将导尿管选端浸入无菌盐水中，放开夹子。如有大量气泡至导管中放出，提示膀胱无破裂。此法较注水试验准确。

　　10、膀脱造影：以5%碘化钾溶液作膀胱造影剂，拍摄前后位及斜位片，以确定有无破裂，裂口的部位大小。此种逆行造影应从严掌握。

　　11、如膀胱破裂系在腹膜外，出于膀胱受到周围巨大血肿的压迫，使其变成“滴水状”，造影意义则不大。若遇此现象，可在谤胱内注入空气，然后在X线透视下，注意膈下有无游离气体。即能完全证实膀胱有无破裂。

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