脾虚血燥皮肤肥厚与血虚风燥皮肤肥厚:两者虽皆属虚证,但前者多因禀斌不足,脾失健运,蕴湿不化,郇而化燥,肌肤失养而发病,后者多因血虚化燥生风,郁于肌肤腠理之间,使皮肤失养而变肥厚。前者皮肤瘙痒明显,表面呈暗红色,一般有脱屑,有时可有渗出。舌质淡,舌体肥大。后者皮损瘙痒不定时,且皮损色淡,好发生在颈侧或头面,伴有心悸,气短等。
风湿蕴肤皮肤肥厚与气滞血瘀皮肤肥厚:两者皆属实证,但皮损表现各有差异,前者多因风湿之邪郁于肌肤,不得疏泄所致。其皮损呈斑块状,或融合成片,多发生于四肢,有阵发性剧痒。后者多因气血郁滞,凝滞于肌肤而发病。其皮损表现为色暗紫红,粗糙肥厚,多发生于容易压迫部位,舌质黯或有瘀斑,脉涩而不利。
(诸病源候论·摄领疮候):“摄领疮,如癣之娄,生于颈上痒痛,衣领拂着即剧,云是衣领揩所作,故名摄领疮也。”
(外科正宗·顽癣):“牛皮癣,如牛项之皮,顽硬且坚,抓之如朽木。”
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