非对称性胸部扩张是怎么引起的-非对称性胸部扩张是什么原因引起的-非对称性胸部扩张怎么治疗效果好-家庭医生在线

概述病因诊断治疗问答

非对称性胸部扩张的病因

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　　病因

　　支气管阻塞支气管阻塞可以导致不对称性的胸部扩张，既可突发也可能缓慢出现。典型情况下，胸廓运动消失意味着完全性的阻塞，此外还应当注意呼吸困难、辅助肌群收缩、呼吸音减弱或消失及胸壁牵拉。

　　连枷胸连枷胸的病人往往可以见到很多胸部创伤的表现，如淤斑，严重的局限性疼痛等。而且可以有浅快呼吸、心动过速及发绀表现。

　　血胸在吸气相时，血胸往往会引起胸廓活动度减缓，其他典型表现还包括一些胸部外伤的表现，搅伤部位的刺痛、焦虑、坐立不安、叩诊浊音、呼吸急促、心动过速以及低氧血症。

　　若出现血容量减少，则有低血压、弱而快的脉搏等休克征象。

　　非对称性胸部扩张可由一些威胁生命的疾病导致。两个常见病因是——支气管阻塞和连枷胸——可产生特殊的胸壁运动，为识别基础疾病提供重要线索。

　　支气管阻塞吸气时只有未受影响的胸部扩张，呼气时肋间膨胀并且叩诊呈过清音，均提示胸部积气。

　　连枷胸由于多个肋骨骨折造成的胸部损伤——吸气时不稳定的胸壁向里萎陷，而呼气时呈球样向外膨起。

　　脊桂后凸　当胸椎出现前后位(脊柱后凸)或是侧向(脊柱侧凸)上的不正常弯曲时，会压缩一侧肺脏，进而另一侧代偿性扩张。受压一侧的胸廓运动幅度减低，对侧的肋间肌在呼吸时过度伸展。可能会出现无用的咳嗽、呼吸困难、背痛以及乏力。

　　重症肌无力重症肌无力进展会导致换气功能进行性下降，吸气时胸腹运动不协调，出现急性的呼吸窘迫。典型表现是患者浅快呼吸导致肌肉进一步萎缩无力，出现呼吸困难、急促甚至窒息。

　　胸腔积液随着胸腔积液的进展，双侧胸廓呼吸动度不对称会越来越明显，合并存在的呼吸困难、呼吸急促以及心动过速会加重这种过程。出现胸膜炎时可有疼痛，于咳嗽或深呼吸时加重。叩诊和超声检查可以明确胸腔积液的范围，查体可以发现支气管呼吸音、低调的胸语音以及发现呼吸音减弱或消失。

　　肺炎根据肺炎引起单侧或双侧肺实变，可以出现双侧胸廓或胸腹之间的运动不协调。患者的典型表现是发热或自觉发冷、心动过速、呼吸急促、伴随有捻发音、干哕音的呼吸困难，在深呼吸时会有胸痛。还可表现为乏力、神绎性畏食以及排痰性咳嗽。

　　气胸出现气胸时，在吸气末由于气体进入胸膜腔出现局部朐廓不正常扩张。典型表现为突然出现的能够放射到上臂、面部、背部或腹部的刺痛以及与胸痛症状不相符的呼吸困难。其他还有呼吸急促、触觉语颤减弱、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失、心动过速、坐立不安、焦虑等。

　　张力性气胸会导致引起心脏和大动脉快速受压，引起发绀和低血压，其他类型的气胸也会有上述表现，但张力性气胸更凶险。还可观测到上气道、颈部、面部的皮下捻发音，还可出现纵隔和器官向健侧移位。在心前区每搏心跳均可闻及摩擦音提示存在纵隔积气。

　　肺栓塞肺栓塞是一种急性的危及生命的病变，会出现胸廓动度延迟、心动过速以及突发的严重的胸部刺痛。患者常有呼吸困难、血性痰、胸膜摩擦音以及烦躁坐立不安等。

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