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概述病因诊断治疗问答

腹部硬满的诊断

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　　常见证候

　　热毒蕴结腹部硬满：局部或全腹胀满，按之结硬，兼有疼痛，发热，恶心呕吐，大便秘结，甚则神昏谵语，舌红苔黄燥，脉弦滑数。

　　饮热互结腹部硬满;从心下至少腹胀满而痛，触之板硬，手不可近，伴有发热，午后尤甚，恶心呕吐，烦躁不安，大便硬结，舌红苔黄厚腻，脉沉实有力。

　　升降失常腹部硬满：心下或全腹胀满，触之结硬。程度较轻，恶心呕吐，噫气颍怍，大便不通亦无矢气，疲倦乏力，精神萎靡，舌淡红苔白厚，脉沉细。

　　鉴别分析

　　腹部硬满与腹满有别，腹部硬满是腹中胀满，接之板硬，而腹满仅有腹中胀满而触之无板硬之象。比较典型的论述见(伤寒论)“从心下至少腹鞭满而痛不可近者”。

　　腹部硬满与腹部痞块、单腹胀大均有区别，唆中硬满虽按之板硬。不一定有痞块，而腹中痞块、单腹胀大虽可兼见腹中胀满。但以痞块，或癀瘕积聚为主，各有侧重，临床须详辨细审。

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