热结膀胱小便不通为实,元气虚弱小便不通为虚。前者乃因胎热蕴结膀胱,使气化不得宣通,水道不利所致。所以有烦躁多啼,哭声响亮,口干唇赤,指纹紫滞等阳证热证的表现。而后者乃由先天禀赋不足,肾气虚弱,气化功能失调,引起小便不通。所以表现为虚证寒证,如神怯面白,哭声低微,指纹淡红等。
(幼科证治准绳·初生门);“小儿初生不尿者,多因在胎时,母恣食啖,热毒之气流入胎中,儿饮其血,是以生而脐腹肿胀。如觉脐四旁有青黑气色及口撮,即不可救也。”
(幼科释谜 大小二便):“小便不通,有阴阳二症。阴闭青,为冷湿乘虚入里,因而不通。……阳闭者,因暴热所逼,涩而不通。又有癃闭,乃内脏气虚,受热壅滞,宜化不行,非涩非痛,但闭不通,腹胀紧满。”
(幼幼集成·小便不利证治);“小便不通,乃因脏气虚,受热壅滞,气化不行,非塞非痛,但闭而不道,腹胀紧满,宜五苓散加车前、灯芯。
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