湿热黄带,多缘脾湿下注,郁久化热,湿热蕴结任脉,或感染病虫,虫蚀阴中所致;气虚黄带则因黄带日久不愈,脾气益虚而引起。其辨证要点为:湿热黄带,带下色深。质稠气臭,兼有小腹坠痛或阴道剌痛,小便觉热,苔黄,脉数等;而气虚黄带则带下色浅,质稀无臭,并兼有腰痠腿软,纳少浮肿等症状。
(诸病源候论·妇人杂病诸候):“劳伤血气,损动冲脉任脉,若经脉伤损。冲任气虚。不能约制经血,则血与秽液相兼而成带下。然五脏皆禀血气,其色则随脏不同,脾脏之色黄,带下黄者,是脾脏虚损,故带下而挟黄色”。
(傅青主女科·带下):“夫湿者,土之气,实水之侵;热者,业之气,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,故化红而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热。单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化此色也。单治脾何能痊乎!治宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。”
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