湿著肌表身重与风水相搏身重：两证均属外感表证，早期都可出现身重疼痛、发热恶寒等症状。但病机不同。临床表现也有一定区别。湿著肌表身重，病因多由涉水淋雨，或感受雾露之气，或居处潮湿，外湿入侵肌表，湿性粘滞沉着，故见身重;风水相搏身重，由于风邪袭肺，肺失通调水道，影响膀胱气化，邪在肌表，壅遏经隧，故见身重，肢节楚。辨证要点：湿著肌表身重较甚，头胀如裹，皮肤无浮肿，兼有胸闷纳呆、舌苔白腻等湿阻的症状;风水相搏身重稍轻。且有面目浮肿，兼有恶寒发热、咽痛咳嗽等风邪袭肺的症状。
阳虚水泛身重：本证由劳倦内伤或久病失治，导致脾肾阳气不足。阴寒内盛。脾主四肢，赖阳气温运，脾肾阳虚则水湿泛滥，故肢体沉重。辨证要点：身重而不痛，肢体倦怠乏力，下肢浮肿，兼有面色萎黄或苍白无华。纳呆便溏。尿少，腰疫等症状。其与湿著肌表身重及风水相搏身重所不同的是，前者属里证、虚证;后者都属表证、实证。故前者身重都无身痛，且表现沉重倦怠乏力的虚象;后者身重都兼身痛，且有头痛发热恶风或恶寒等表证。二者有明显的区别。
身重症多与湿邪有关，如(张氏医通)：“身重多属于湿”。因湿为阴邪，其性重浊粘滞，感之则肢体沉重。但辨证有表里虚实之分。表证身重多兼寒热头痛，里证身重多兼脾肾虚表、水湿内停的症状;表证宜发散，里证宜温运。
《素问·六元正纪大论》：“土部之发，民病心腹胀，附肿身重。”
《灵枢·胀论》：“脾胀者，善哕，四肢烦冤，体重不能胜表，卧不安。”
《张氏医通)卷九：“经日，肝虚肾虚脾虚，皆令人体重烦冤。”
《杂病源流犀烛)：“若心水病，必兼身重，少气，不得卧。烦而躁。”
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